ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС: ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ И МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ

Название: ПАПИЛЛЯРНЫЙ РАК ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ У ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ ПОСЛЕ АВАРИИ НА ЧЕРНОБЫЛЬСКОЙ АЭС: ДОЗЫ ОБЛУЧЕНИЯ И МОРФОЛОГИЯ ОПУХОЛЕЙ
Автор: Лушников Е.Ф. Абросимов А.Ю Шинкаркина А.П. Степаненко В.Ф. Яськова Е.К.
Ссылка: Медицинская радиология и радиационная безопасность 2009.-N 6.-С.49-56.
Ключевые слова:
Аннотация: Цель: Провести анализ морфологических особенностей папиллярного рака щитовидной железы у детей и подростков, проживающих на территориях Российской Федерации, загрязненных радионуклидами вследствие Чернобыльской аварии, в зависимости от величины оцененных индивидуальных и средневозрастных поглощенных доз в щитовидной железе, обусловленных внутренним облучением радионуклидами йода. Исследованы гистологические препараты папиллярных карцином и медицинские карты 98 детей и подростков, для которых были оценены поглощенные дозы в щитовидной железе. Анализ морфологических особенностей папиллярного рака проведен в двух группах пациентов в зависимости от метода реконструкции дозы. В первую группу (52 случая) включены лица, для которых произведена оценка индивидуальных доз с использованием индивидуальных опросников. Вторую группу (46 наблюдений) составили пациенты, у которых поглощенные дозы оценены как средние для данного возраста в населенных пунктах проживания на момент аварии на Чернобыльской АЭС. Проведено сравнение частоты различных гистологических вариантов папиллярного рака и других морфологических показателей опухолевого роста в зависимости от величины и интервала доз, оцененных различными методами. В результате в 95 из 98 случаев папиллярный рак был классифицирован как классический папиллярный (31 случай, 31,6 %), фолликулярный (43 случая, 43,9 %) или солидный гистологический тип (21 случай, 21,5 %), в двух случаях (2,0 %) диагностированы микрокарциномы, в одном случае (1,0 %) — диффузный склерозирующий вариант. Индивидуальные дозы были оценены в 11 папиллярных раках классического папиллярного строения, 25 — фолликулярного и 14 — солидного строения. Средневозрастные дозы оценены в 20 карциномах папиллярного, 18 — фолликулярного и 7 — солидного строения. Величины доз не отличались при сравнении опухолей, имеющих различное гистологическое строение. Не обнаружено различий морфологии опухолей у лиц с различными уровнями оцененных доз. Выявлены значимые различия в среднем возрасте пациентов (р=0,0003), продолжительности латентного периода (р=0,0016), более высокой частоте экстратиреоидного роста (р=0,0476) и поздних клинических стадий (р=0,0098) опухолей солидного строения по сравнению с классическим вариантом папиллярного рака. Вывод: Гистологическое строение папиллярного рака щитовидной железы у детей и подростков не связано с величиной дозы облучения органа.
URL: http://www.fesmu.ru/elib/Article.aspx?id=214291

キーワードタグ

前後へのリンク