ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЙОДОМ-131 В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Название: ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ ОБЛУЧЕНИЯ ЙОДОМ-131 В ДЕТСКОМ ВОЗРАСТЕ
Автор: МУШКАЧЕВА Г.С., РАБИНОВИЧ Е.И., ПРИВАЛОВ В.А., ПОВОЛОЦКАЯ СВ., РЫЖОВА Е.Ф., ШОРОХОВА В.Б., ТУРДАКОВА В.А., СОКОЛОВА С.П.
Ссылка: статья в журнале -МЕДИЦИНСКАЯ РАДИОЛОГИЯ И РАДИАЦИОННАЯ БЕЗОПАСНОСТЬ Том: 51Номер: 2 Год: 2006 Страницы: 51-61 ТОО «Издательство «Радэкон»
ISSN: 0025-8334
Ключевые слова: ОБЛУЧЕНИЕ, ЙОД-131, ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА, ОТДАЛЕННЫЕ ЭФФЕКТЫ, ТИРЕОИДНЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ, УЗЛОВОЙ ЗОБ,
Аннотация: Цель: Оценка частоты тиреоидной патологии в отдаленные сроки после облучения в детстве йодом-131 в когорте населения, проживающего в зоне влияния ядерного предприятия. Материал и методы: Изучено состояние щитовидной железы у 1062 жителей г. Озерска, расположенного в зоне влияния первого в стране атомного предприятия ПО «Маяк». В основную группу (707 человек) вошли лица, родившиеся в 1950-1953 гг. в Озерске или вне города, но приехавшие в течение первых двух лет жизни. В контрольную группу (355 человек) были включены жители Озерска, родившиеся в эти же годы вне города и приехавшие после 1967 г, когда выбросы йода-131 были сведены к минимуму. Разработанный нами протокол включал одновременное физикальное, ультразвуковое и биохимическое исследования. Лина с любыми выявленными отклонениями со стороны щитовидной железы направлялись на консультацию к эндокринологу и на дополнительное обследование для окончательной установки диагноза и назначения лечения. Результаты: Общая частота тиреоидной патологии составила 28 % (различия между основной и контрольной группой были несущественны). В структуре заболеваний доминировал узловой зоб (65 %), аутоиммунный тиреоидит составлял 23 %, диффузный зоб — 9%, доброкачественные и злокачественные опухоли — 3 %. При анализе отдельных нозологических форм выявлено статистически значимое увеличение частоты узлового зоба в основной группе, особенно выраженное у женщин. Относительный риск (ОР) облу чения составил 2,1, 95 % доверительный интервал (ДИ) 1,4-3,2 (с учетом половых различий и наследственности). Крупные (более 10мм в диаметре) солитарные узлы, потенциально опасные в плане злокачественного перерождения, с большей частотой развивались у людей, облученных йодом-131 в детстве (ОР = 2,67, ДИ = 1,2-5,94). Неузловые заболевания щитовидной железы (аутоиммунный тирео идит, диффузный зоб) у лиц основной группы чаще осложнялись гормональной дисфункцией (гипотиреоз) и имели тенденцию к бо лее выраженным признакам аутоиммунного процесса (повышение уровня антител к тиреопероксидазе щитовидной железы). Выводы: Воздействие радиоактивного йода-131 в раннем детском возрасте привело через 45-50 лет к достоверному увеличению риска развития узлового зоба (в два раза) у когорты населения г. Озерска, проживающего в зоне влияния ядерного предприятия ПО «Маяк». Обна-руженa большая частота крупных солитарных узлов в щитовидной железе у лиц, подвергшихся облучению от инкорпорированного йода-131. Неузловые формы тирсопатологии в этой группе чаще имели ос-ложненнюс течение вследствие функциональных нарушений.
URL: http://elibrary.ru/item.asp?id=9186386
コメント