Оценка влияния на хирургическую тактику лечения рака щитовидной железы методов до- и интраоперационной дифференциальной диагностики
Название: Оценка влияния на хирургическую тактику лечения рака щитовидной железы методов до- и интраоперационной дифференциальной диагностики
Автор: Панкова, Полина Александровна
Ссылка: 2008 Санкт-Петербург тема диссертации и автореферата по ВАК 14.00.27, кандидат медицинских наук Панкова, Полина Александровна
doi:
Ключевые слова: дифференциальная диагностика
Аннотация: ЗАДАЧИ ИССЛЕДОВАНИЯ. — Определить значимость и достаточность дооперационных методов исследования в дифференциальной диагностике узловых образований с целью выявления рака щитовидной железы. Дать сравнительную оценку методам срочного цитологического и гистологического исследований узловых образований щитовидной железы. Обосновать необходимость интраоперационного цитологического исследования региональных лимфатических узлов шеи для выявления метастазов рака щитовидной железы. Разработать алгоритм интраоперационной диагностики узловых образований щитовидной железы.
НАУЧНАЯ НОВИЗНА. -В работе показана ограниченная роль — дооперационных методов обследования в дифференциальной диагностике узловых образований с целью выявления рака щитовидной железы. Проведенное исследование с позиций современной доказательной медицины показало, что любое образование щитовидной железы может оказаться карциномой, вне зависимости от его пальпаторных характеристик, размеров, гормональной активности, ультразвуковой картины. В работе доказано, что совместное применение срочных цитологического и гистологического исследований достоверно улучшает интраоперационную дифференциальную диагностику дифференцированного рака щитовидной железы и уменьшает риск выполнения неадекватного объема оперативного вмешательства.