タイトル：チェルノブイリ事故によるヨウ素131に被ばくしたウクライナの子ども、幼児、そして胎児の甲状腺腫瘤の概算
著者：リフタロフI., コフガンL., マシュクS., チェプルニーM., イヴァノヴァO., ゲラシメンコV., ボイコZ., ヴォイレキP., アンティプキンY., ルツェンコS., オレイニクV., クラフチェンコV., トロンコM., ウクライナ放射線防護研究所
典拠：保健物理、2013年1月、104(1)、78-86頁。
doi:10.1097/HP.0b013e31826e188e.
キーワード：こども
概要：チェルノブイリ事故後の子どもおよび青年の遡及的な内部甲状腺線量推定値を向上させるという目的のため、ウクライナ北部の最も汚染された地域であるキエフおよびジトーミル州の子どもたちの年齢および性別依存性の甲状腺腫瘤について概算を行った。6-16歳の子どもに関しては、甲状腺腫瘤は、1990年代に実施された笹川記念保健財団による約6万人の子どもを対象とした超音波測定値に基づいている。0-36ヶ月の子どもに関しては、ウクライナの子どもたちの甲状腺腫瘤は文献上では見出されなかったため、特に本報告のために剖検が行われた。3-5歳および17-18歳の子どもに関しては、共に測定されたデータ・セットから書き入れ、もしくは外挿された。6-16歳の子どもにおける結果、農村部の子どもの甲状腺腫瘤は、平均して、都市部の子どもの甲状腺腫瘤よりわずかに（約8％）高いことが分かった。甲状腺腫瘤の幾何平均は5歳、10歳、15歳でそれぞれ、男子が5.2g、9.0g、15.8g、女子が5.2g、9.4g、16.0gだった。これらの値は、ICRPがヨウ素が十分な集団として挙げている基準値よりも大きく、ウクライナ北部でヨウ素不足であることが反映されている。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23192090
タイトル：ウクライナ、ジトーミル州の住民における甲状腺結節の予後
著者：林田直美、 関谷悠以、高橋純平、カズロフスキーA. A., グテビッチO. K., サイコA. S., ニロワN. V., ペトロワA. A., ラファルスキーR. M., チョールヌイS. A., ダニルークV. V., 穴見正信、山下俊一、高村昇、国際保健医療福祉学研究分野、長崎大学。
典拠：PLoS One、2012年、7(11)、e50648.
doi:10.1371/journal.pone.0050648. Epub 2012 Nov 28.
キーワード：
概要：チェルノブイリ原発事故(CNPP)後、甲状腺がんの発生率は子供たちの間で増加した。最近、原爆被爆者において固体の甲状腺結節と甲状腺癌の発生率との間に強い関係性が示された。CNPP周辺のウクライナのジトーミル州の住民における良性甲状腺結節の予後を評価するため、ウクライナの1991年から2000年までのスクリーニングデータの追跡調査を行った。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3509090/
タイトル：原子力災害による甲状腺がんのリスクとその対応策
著者：熊谷敦史、山下俊一、災害医学教育センター、災害医療総合学習センター、福島県立医科大学。
典拠：日本臨床、2012年11月、70(11)、1988-94年。
doi:
キーワード：
概要：2011年3月11日の東日本大震災を振り返ってみると、初期対応および深刻な福島原発事故に対する事後対策の妥当性のさらなる検証の他に、人の健康リスク管理における疫学調査と総合的な放射線防護標準の重要性が強調される必要がある。チェルノブイリ事故から学んだ教訓を実現化する必要もある。そのため、2011年5月以来、福島県は「ヘルスケア事業（福島健康管理調査事業）」を県民のための長期的な健康管理の管理および医療診断/治療を目的として開始した。低線量·低線量率の放射線被ばくの正確な推定は困難な課題であるが、本稿では原子力災害による特に放射性ヨウ素に起因する甲状腺癌の発生のリスクと対策について議論する。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23214073
タイトル：原子力事故ありとなしの場合のヨウ素と甲状腺
著者：ディラスL. T., バイキンI., イチンT., パロJ. N., ザヴィシッチB. K., ヴォイヴォディナ臨床センター、ノヴィ·サド、内分泌・糖尿病・代謝性疾患クリニック、ノヴィ・サド医学部。
典拠：メディカル・レビュー、2012年11-12月、65(11-12)、489-95頁。
doi:
キーワード：
概要：微量元素としてのヨウ素は甲状腺ホルモン合成に必要な制限基質である。甲状腺が甲状腺チロキシンホルモン（T4）とトリヨードサイロニン（T3）を生成できるようにする要素は必須である。甲状腺ホルモンおよびヨウ素代謝の合成。3つのヨウ素分子がトリヨードサイロニンを作るために追加され、4つのチロキシンが甲状腺によって生成された2つのキーとなるホルモンを作るために追加される。ヨウ素欠乏。毎日適量のヨウ素は甲状腺機能を最適に保つのに必要である。ヨードの欠乏は甲状腺機能低下症、発達脳障害と甲状腺腫を引き起こす可能性がある。ヨウ素欠乏は予防精神遅滞や脳損傷の世界でただ一つの最も一般的な原因である。それはまた子供の生存率を減少させ、甲状腺腫の原因となり、成長と発展を損なう。妊婦におけるヨウ素欠乏症は流産、死産、およびその他の合併症を引き起こす。ヨウ素欠乏障害を持つ子どもたちの成長は発育不全、無関心、精神遅滞を伴い、通常の動き、音声·聴覚ができなくなる可能性がある。過剰なヨウ素摂取。反対に、過剰なヨウ素摂取は自己免疫性甲状腺疾患と機能障害を引き起こす可能性がある。原子力災害におけるヨウ素使用。放射能の他の重大な結果に加えて、複数の原子力災害（広島、長崎、チェルノブイリ、福島）の後、大量の放射性ヨウ素は甲状腺癌の発生率の有意な増加の原因となっている。甲状腺癌の発生率は主に子どもたちの間で増加した。本稿の目的は、世界保健機関（WHO）の推奨に従い、可能な予防法のいくつかを明らかにすることである。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23297615
タイトル：放射線被ばくの晩発性健康障害：統計的、疫学的、そして生物学的新アプローチ
著者：ジェイコブP., STRAM DO。放射線防護研究所、ヘルムホルツ・センター、ミュンヘン、ドイツ。
典拠：国際放射線生物研究ジャーナル、2013年3月4日。
doi:
キーワード；健康影響
概要：米国メイン州ケネバンクポートにおける2012年放射線と健康に関する会議により、疫医療的、診断的、職業的および非医療的原因による放射線被ばくの健康影響に関心を持つ疫学者、統計学者、基礎科学者および臨床科学者たちは、乳癌、甲状腺癌、および白血病、心肺関連の発症およびその他の晩期障害リスクに関わる放射線被ばくの疫学研究および臨床研究の現状を確認した。議論のトピックには、放射線被ばくと遺伝的背景間のシナジー、小児がん生存者および医学的に被ばくした他のコホートにおける放射線治療の晩期障害、ロシアおよびチェルノブイリ研究で見られた白血病のリスク、小児期におけるコンピュータ断層撮影スキャンによる白血病リスクが含まれている。結果および結論：本報告では会議でのプレゼンテーションがまとめられ、先行研究および他の進行中の研究に照らしてその意義が論じられている。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23402349
タイトル：チェルノブイリ原発事故後のがんにおけるRET/ PTCおよびPAX8/PPARγ染色体再編成とヨウ素131放射線量および他の特性との関連
著者：リーマン・ニールR. J., ブレナーA. V., ボグタノヴァT. I., ハッチM., ズルナズィL. Y., 馬淵清彦, トロンコM. D., ニキフォロフY. E.
典拠：がん、2013年2月21日。
doi:10.1002/cncr.27893.
キーワード：RET/ PTC、染色体再配列、PAX8/ PPAR、ヨウ素131
概要：本稿の結果によってチェルノブイリ原発事故後の腫瘍におけるPAX8/ PPARの再配列の初の論証が提供され、点突然変異および染色体再編成とヨウ素131線量および他の要因との様々な関連が示された。これらのデータは染色体再編成間の関係をサポートするものだが、点突然変異間およびヨウ素131曝露についてはそうではなく、患者におけるRET/ PTC再配列発生時におけるヨウ素欠乏の可能な役割を示している。
URL:http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23436219
Title: Recent trends in the incidence, geographical distribution, and survival from thyroid cancer in Wales: 1985-2010.
Author: Amphlett B, Lawson Z, Abdulrahman GO, White C, Bailey R, Premawardhana L, Okosieme OE.
Reference: Thyroid. 2013 Mar 14. [Epub ahead of print]
Keywords:
Abstract: Abstract Background Previous studies of thyroid cancer incidence in Wales have given varying results with suggestions of an excess of cases in geographic areas that were previously exposed to the radioactive fallout from the 1986 Chernobyl nuclear reactor incident. Our objective in this study was to provide an up to date comprehensive analysis of time trends in the incidence, geographical distribution, and survival from thyroid cancer in Wales. Methods We identified thyroid cancer cases, registered from 1985 through 2010 in the Welsh Cancer Intelligence and Surveillance Unit (WCISU). Age standardised rates were determined from the European standard population. A Poisson regression model was fitted to assess temporal trends and rate ratios (RR) and 95% confidence intervals (CI) were determined and compared across consecutive time periods: 1985-1997 and 1998-2010. Standardised incidence ratios were calculated for each of the 22 local authority areas. Relative survival and Kaplan Meier curves were computed to analyse all cause and thyroid cancer-specific survival. Results A total of 1747 thyroid cancer cases were registered from 1985-2010. Age standardised incidence rates were 2.8 and 1.2 per 100,000 population per year for females and males, respectively. Incidence rates increased with time (rate ratio 1.3, 95% CI 1.2-1.5, p<0.001, 1998-2010 vs.1985-1997). The incidence of papillary cancer increased progressively over the study period (RR 2.22, 95% CI 1.91-2.57, p<0.001; 1998-2010 vs.1985-1997), while rates for other (non-papillary) histological subtypes remained static (RR 0.95, 95% CI 0.84-1.08, p=0.45; 1998-2010 vs.1985-1997). We identified two geographical areas of increased incidence but the spatial distribution of cases was inconsistent with exposure to radioactive fallout. Five-year relative survival from all-cause mortality improved from 74.2 (95% CI 66.8-80.1) in 1985-1989, to 82.6 (95% CI 77.1-86.9) in 2000-2004 but remained poor for patients >65 years (p<0.001, >65 yrs vs. 15-64 years) and patients with anaplastic thyroid cancer (p<0.001, anaplastic vs. other histological varieties). Conclusions The incidence of thyroid cancer has increased in Wales, predominantly due to an increase in papillary cancers. The current geographical distribution of cases does not support a radiation effect in the region. Survival has remained poor for patients aged >65 years and those with anaplastic carcinoma.
URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23488941
Title: Chernobyl cleanup workers from Estonia: follow-up for cancer incidence and mortality.
Author: Rahu K, Auvinen A, Hakulinen T, Tekkel M, Inskip PD, Bromet EJ, Boice Jr JD, Rahu M.
Reference: J Radiol Prot. 2013 Mar 27;33(2):395-411. [Epub ahead of print]
doi:
Keywords: incidence, mortality, cleanup workers
Abstract: This study examined cancer incidence (1986-2008) and mortality (1986-2011) among the Estonian Chernobyl cleanup workers in comparison with the Estonian male population. The cohort of 4810 men was followed through nationwide population, mortality and cancer registries. Cancer and death risks were measured by standardised incidence ratio (SIR) and standardised mortality ratio (SMR), respectively. Poisson regression was used to analyse the effects of year of arrival, duration of stay and time since return on cancer and death risks. The SIR for all cancers was 1.06 with 95% confidence interval 0.93-1.20 (232 cases). Elevated risks were found for cancers of the pharynx, the oesophagus and the joint category of alcohol-related sites. No clear evidence of an increased risk of thyroid cancer, leukaemia or radiation-related cancer sites combined was apparent. The SMR for all causes of death was 1.02 with 95% confidence interval 0.96-1.08 (1018 deaths). Excess mortality was observed for mouth and pharynx cancer, alcohol-related cancer sites together and suicide. Duration of stay rather than year of arrival was associated with increased mortality. Twenty-six years of follow-up of this cohort indicates no definite health effects attributable to radiation, but the elevated suicide risk has persisted.
URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23532116
Title: Chernobyl-related thyroid cancer: what evidence for role of short-lived iodines?
Author: J P Bleuer, Y I Averkin, and T Abelin
Reference: Environ Health Perspect. 1997 December; 105(Suppl 6): 1483–1486.
doi:
Keywords:
Abstract: Over 500 cases of thyroid cancer were diagnosed in Belarus between 1986 and 1995 among persons exposed as children (under 15 years of age) to radioactive contamination from the Chernobyl nuclear accident. There is little doubt that radioactive iodine isotopes emitted during the nuclear explosion and subsequent fire were instrumental in causing malignancy in this particular organ. Comparison of the observed geographic distribution of Chernobyl-associated thyroid cancer incidence rates by districts with contamination maps of radioactive fallout shows a better fit for estimated 131I contamination than for 137Cs. Because 131I used for medical purposes had not been considered carcinogenic in humans in the past, and in view of the unusually short latency period between exposure and clinical manifestation of cancer, it is suspected that not only 131I but also energy-rich shorter-lived radioiodines may have played a role in post-Chernobyl thyroid carcinogenesis. Measurements of iodine isotopes are not available, but reconstruction of geographic distributions and estimations of radioactive fallout based on meteorological observations immediately following the accident could provide a basis for comparison with the distribution of thyroid cancer cases. In this paper, data from the Epidemiological Cancer Register for Belarus will be used to show geographic and time trends of thyroid cancer incidence rates in the period from 1986 to 1995 among persons who were exposed as children, and these will be compared with the estimated contamination by radioiodines. Tentative conclusions are drawn from the available evidence and further research requirements discussed.
URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1469926/
Title: Occult thyroid carcinomas in the region of Minsk, Belarus. An autopsy study of 215 patients.
Author: Furmanchuk AW, Roussak N, Ruchti C. Research Institute for Oncology and Medical Radiology, Minsk, Republic of Belarus.
Reference: Histopathology. 1993 Oct;23(4):319-25.
doi:
Keywords:
Abstract: Thyroid glands from 215 patients, aged 19 to 88 years, without known thyroid disease, were serially sectioned at 2-3 mm intervals and microscopically examined for occult disease. Glands were normal in 32.5%, while nodules were observed in 60% and adenomas in 13%. Carcinomas were found in 20 cases (9.3%): occult papillary carcinomas in 19 (8.8%) and one medullary carcinoma. No carcinomas were found in the thyroids of 15 patients less than 40 years of age. There were no significant differences in frequency of occult carcinomas between female and male patients and, for patients over 40 years, with increasing age. Of the 19 papillary tumours more than one focus was found in six cases (a total of 28 foci). The diameter of 27 of these tumours was less than or equal to 5 mm (96.4%), with one exception (diameter 6.3 mm). These findings were compared with those obtained in 86 thyroid glands of children surgically resected for carcinomas between 1986 and 1991. Only 10 of these tumours (11.6%) were less than or equal to 1 cm. These tumours, however, were significantly larger than the occult papillary carcinomas and their morphological features were quite different. Our results are discussed with regard to the possible role of factors other than irradiation due to the nuclear accident at Chernobyl, and the observed sharp numerical increase of thyroid carcinomas in children of the Republic of Belarus after this event.
URL: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8300067
